涉及肝臟的相關(guān)指標(biāo)主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、總膽紅素等。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時(shí),該酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血清中濃度升高。其升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等肝臟疾病。檢測(cè)時(shí)通常抽取靜脈血,無(wú)須空腹,但劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后可能導(dǎo)致結(jié)果一過(guò)性偏高。該指標(biāo)異常時(shí),需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同樣存在于肝細(xì)胞內(nèi),其升高也提示肝細(xì)胞損傷。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶相比,它在心肌和骨骼肌中含量也較高,因此特異性稍低。臨床上常通過(guò)計(jì)算兩者的比值來(lái)輔助判斷肝損傷的來(lái)源和性質(zhì)。該指標(biāo)顯著升高可見(jiàn)于急性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期或酒精性肝病。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要分布于肝細(xì)胞膜和毛細(xì)血管上皮細(xì)胞中。它對(duì)膽汁淤積和酒精性肝損傷非常敏感。該指標(biāo)升高常見(jiàn)于膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎、酒精性肝病以及某些藥物影響。長(zhǎng)期飲酒者即使沒(méi)有其他明顯肝損傷,此指標(biāo)也可能持續(xù)偏高,是監(jiān)測(cè)酒精相關(guān)肝病的有用指標(biāo)。
堿性磷酸酶主要來(lái)源于肝臟和骨骼。在肝臟中,它由膽管上皮細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻時(shí),該指標(biāo)會(huì)顯著升高,是診斷膽汁淤積性疾病的重要參考。除了肝膽疾病,骨骼疾病、妊娠期等生理情況也可能導(dǎo)致其升高。發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高時(shí),需要進(jìn)一步檢查以明確是肝臟來(lái)源還是骨骼來(lái)源。
總膽紅素是膽紅素的總量,包括直接膽紅素和間接膽紅素。它是評(píng)估肝臟排泄功能和膽道通暢性的關(guān)鍵指標(biāo)??偰懠t素升高即出現(xiàn)黃疸,可能由肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻或溶血等多種原因引起。通過(guò)分析直接膽紅素與間接膽紅素的比例,可以幫助鑒別黃疸的類型,如肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸或溶血性黃疸。
定期監(jiān)測(cè)肝臟相關(guān)指標(biāo)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病至關(guān)重要。建議保持健康的生活方式,均衡飲食,控制體重,限制酒精攝入,避免濫用可能損傷肝臟的藥物。對(duì)于有肝病家族史、長(zhǎng)期飲酒、肥胖或患有代謝性疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行肝功能檢查。如果體檢發(fā)現(xiàn)任何一項(xiàng)肝臟指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷,切勿自行解讀或忽視。
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