牙齦腫痛并且出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
牙齦炎是牙齦腫痛出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需加強(qiáng)口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,配合牙周基礎(chǔ)治療如超聲波潔牙。日常建議使用軟毛牙刷和牙線,避免橫向用力刷牙。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦癥狀外還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。與厭氧菌感染密切相關(guān),需進(jìn)行牙周刮治清除牙結(jié)石,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者可能需要牙周翻瓣手術(shù)。吸煙和糖尿病會(huì)加重病情,需控制全身因素。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,牙齦呈暗紅色腫脹,輕微刺激即出血??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充,如獼猴桃、西藍(lán)花等,必要時(shí)服用維生素C片。需注意過(guò)量補(bǔ)充可能引起腹瀉。
妊娠期激素變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,對(duì)菌斑反應(yīng)過(guò)度,表現(xiàn)為牙齦瘤樣增生。建議孕前做好口腔檢查,妊娠期使用孕婦專用牙膏,用淡鹽水漱口緩解炎癥,分娩后癥狀多自行消退。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性牙齦出血,血液不易凝固。常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀,需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查確診。禁止擅自進(jìn)行牙科有創(chuàng)操作,應(yīng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病。
牙齦腫痛出血期間應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物加重出血,用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日含漱3-4次保持口腔清潔。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查,掌握巴氏刷牙法,戒煙限酒減少牙齦刺激。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時(shí)排查全身性疾病因素。
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