小兒經(jīng)常發(fā)生便秘可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、肛周疾病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、培養(yǎng)排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
部分小兒便秘與家族遺傳性腸道蠕動(dòng)緩慢有關(guān),表現(xiàn)為自幼排便間隔延長(zhǎng)。家長(zhǎng)需觀察家族中是否有類似病史,此類情況可通過增加膳食纖維攝入、腹部按摩等非藥物方式改善。若伴隨腹脹、嘔吐等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸等疾病。
奶粉沖調(diào)過濃、輔食添加不當(dāng)或挑食偏食會(huì)導(dǎo)致纖維素和水分?jǐn)z入不足。家長(zhǎng)應(yīng)保證每日蔬菜水果攝入,推薦西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。對(duì)于母乳喂養(yǎng)兒,母親需注意自身飲食均衡,避免過多攝入高蛋白低纖維食物。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡芤鸸δ苄员忝?,通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干結(jié)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或乳果糖口服溶液軟化糞便。家長(zhǎng)需記錄孩子排便頻率和性狀,幫助醫(yī)生判斷病情。
肛裂或肛周膿腫會(huì)導(dǎo)致排便疼痛,使小兒主動(dòng)抑制便意。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、肛門紅腫,可能帶有血絲。確診后可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒肛周清潔,使用溫水坐浴緩解不適。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩全身代謝,引發(fā)頑固性便秘,多伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療。家長(zhǎng)要定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重變化,按時(shí)復(fù)查激素水平。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需幫助孩子建立固定排便時(shí)間,餐后30分鐘進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。增加爬行、跑跳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日保證足夠飲水量。避免頻繁使用開塞露等刺激性通便產(chǎn)品,若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。對(duì)于已形成排便恐懼的兒童,可通過游戲、繪本等方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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