靜脈曲張可能由遺傳因素、長(zhǎng)期站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、妊娠期靜脈壓力增高、血栓性靜脈炎等原因引起,靜脈曲張可通過穿戴彈力襪、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。
靜脈曲張具有家族聚集性,若父母存在靜脈曲張病史,子女患病概率可能增高。這類患者靜脈壁或瓣膜結(jié)構(gòu)可能存在先天性薄弱,導(dǎo)致靜脈血液回流受阻。日??赏ㄟ^抬高下肢、避免長(zhǎng)時(shí)間站立等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需穿戴醫(yī)用彈力襪或進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
職業(yè)需長(zhǎng)期保持直立姿勢(shì)或久坐的人群,下肢靜脈持續(xù)承受高壓,易導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張和瓣膜損傷。教師、護(hù)士等職業(yè)人群常見此類型靜脈曲張。建議每1小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高腿部,必要時(shí)使用梯度壓力彈力襪幫助血液回流。
靜脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí),血液逆流增加靜脈內(nèi)壓力,逐漸形成迂曲擴(kuò)張?;颊叱0橛邢轮林馗?、夜間抽筋等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物,或采用射頻消融術(shù)閉合病變靜脈。
妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化使血管壁松弛,易誘發(fā)暫時(shí)性靜脈曲張。多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解,孕期建議側(cè)臥休息,穿戴孕婦專用彈力襪。若出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為慢性靜脈功能不全。
深靜脈血栓形成后導(dǎo)致靜脈回流障礙,繼發(fā)淺靜脈代償性曲張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛,需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合邁之靈片改善微循環(huán)。急性期過后可考慮靜脈剝脫術(shù)或腔內(nèi)激光治療消除曲張血管。
靜脈曲張患者應(yīng)避免高溫泡腳或劇烈按摩患肢,日常選擇低鹽高纖維飲食控制體重,適度游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚變硬、潰瘍或突發(fā)肢體腫脹需立即就醫(yī),警惕血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每年進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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