乳腺癌可發(fā)生于任何年齡段,但高發(fā)年齡集中在40-60歲。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長而上升,30歲以下相對(duì)少見,絕經(jīng)后發(fā)病率仍保持較高水平。
乳腺癌的發(fā)病年齡分布呈現(xiàn)雙峰特點(diǎn)。第一個(gè)高峰出現(xiàn)在45-55歲,與圍絕經(jīng)期激素水平變化密切相關(guān)。此階段雌激素和孕激素的波動(dòng)可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。第二個(gè)高峰出現(xiàn)在65-75歲,主要與機(jī)體免疫功能下降、細(xì)胞修復(fù)能力減弱有關(guān)。年輕患者占比不足5%,但具有更強(qiáng)的侵襲性。20歲以下發(fā)病極為罕見,可能與遺傳性基因突變相關(guān)。月經(jīng)初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲的女性,患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。長期口服避孕藥或接受激素替代治療的人群,發(fā)病年齡可能提前。哺乳史和生育次數(shù)對(duì)發(fā)病年齡有顯著影響,未生育或首次生育年齡超過35歲的女性風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議所有成年女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重在正常范圍、限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。存在家族史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)須及時(shí)就診。日常選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,避免使用含雌激素的保健品。
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