尿液細(xì)菌培養(yǎng)主要用于檢測(cè)泌尿系統(tǒng)感染病原體,可明確大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等常見致病菌,輔助診斷膀胱炎、腎盂腎炎等疾病。
尿液細(xì)菌培養(yǎng)是臨床常用的微生物學(xué)檢測(cè)方法,通過將尿液樣本置于特定培養(yǎng)基中培養(yǎng)24-48小時(shí),觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況并鑒定菌種類型。該方法能有效區(qū)分革蘭陰性菌與革蘭陽性菌,對(duì)大腸埃希菌的檢出率較高,該菌約占尿路感染病原體的70%。培養(yǎng)結(jié)果結(jié)合藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇,如對(duì)呋喃妥因、頭孢克肟等藥物的敏感性測(cè)試。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染,還能檢測(cè)克雷伯菌、腸球菌等條件致病菌。部分實(shí)驗(yàn)室可開展真菌培養(yǎng),用于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者的念珠菌檢測(cè)。
除細(xì)菌外,部分特殊培養(yǎng)基可分離支原體、衣原體等非典型病原體,但需延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間至5-7天。對(duì)于結(jié)核分枝桿菌需采用羅氏培養(yǎng)基,培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)4-8周。尿液培養(yǎng)前需規(guī)范留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期,避免陰道分泌物污染導(dǎo)致假陽性。陽性結(jié)果需結(jié)合尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽等指標(biāo)綜合判斷,單一培養(yǎng)陽性可能為標(biāo)本污染。
進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)前應(yīng)避免近期使用抗生素,采樣后需2小時(shí)內(nèi)送檢以防細(xì)菌過度繁殖。日常建議多飲水保持尿量,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染者可定期復(fù)查尿培養(yǎng),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,不可自行服用抗生素。對(duì)于留置導(dǎo)尿管患者,需嚴(yán)格無菌操作定期更換導(dǎo)管,降低醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。
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