膀胱多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。膀胱多動(dòng)癥可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱肌肉過度活動(dòng)、尿路感染、激素水平變化、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)。
尿頻是膀胱多動(dòng)癥最常見的癥狀,患者每日排尿次數(shù)明顯超過正常范圍,白天排尿可達(dá)8次以上,且每次尿量較少。尿頻可能與膀胱感覺神經(jīng)敏感化有關(guān),導(dǎo)致膀胱在未達(dá)到正常容量時(shí)即產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿信號(hào)。部分患者會(huì)因頻繁排尿影響工作和社交活動(dòng)。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有難以控制的緊迫感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急通常由膀胱逼尿肌不自主收縮引起,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對膀胱控制的異常有關(guān)?;颊叱P枇⒓磳ふ?guī)駝t可能發(fā)生漏尿。
夜尿增多指夜間需起床排尿2次或更多,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。夜尿增多可能與夜間抗利尿激素分泌減少、膀胱容量降低或夜間逼尿肌過度活動(dòng)有關(guān)。長期夜尿增多可導(dǎo)致睡眠障礙、日間疲勞等問題。
急迫性尿失禁表現(xiàn)為在尿急感出現(xiàn)后無法控制排尿,導(dǎo)致尿液漏出。這種情況通常發(fā)生在未能及時(shí)到達(dá)廁所時(shí),可能與膀胱逼尿肌過度活動(dòng)或尿道括約肌功能異常有關(guān)。急迫性尿失禁可顯著影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。
部分膀胱多動(dòng)癥患者會(huì)出現(xiàn)排尿后滴瀝現(xiàn)象,即排尿結(jié)束后仍有少量尿液不自主流出。這可能與膀胱排空不完全或尿道括約肌功能失調(diào)有關(guān)。排尿后滴瀝可能導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕不適,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱多動(dòng)癥患者應(yīng)注意控制液體攝入量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,保持規(guī)律排尿習(xí)慣,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或行為療法。日常生活中應(yīng)穿著方便穿脫的衣物,外出時(shí)提前規(guī)劃廁所位置,減輕心理壓力對癥狀的影響。
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