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膀胱多動(dòng)癥是什么

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膀胱多動(dòng)癥通常是指膀胱過度活動(dòng)癥，是一種以尿急為核心癥狀，常伴有日間尿頻和夜尿增多，伴或不伴有急迫性尿失禁的癥候群。

一、核心癥狀：尿急

尿急是膀胱過度活動(dòng)癥最核心和特征性的癥狀，表現(xiàn)為一種突發(fā)、強(qiáng)烈且難以被延遲的排尿欲望。這種感覺并非由大量飲水引起，而是膀胱在未達(dá)到正常充盈容量時(shí)，其逼尿肌就出現(xiàn)了不自主的、過度的收縮。患者常常需要立即沖向衛(wèi)生間，否則可能發(fā)生尿液漏出，即急迫性尿失禁。這種急迫感會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致焦慮，并可能限制其社交活動(dòng)和外出。

二、伴隨癥狀：日間尿頻

日間尿頻是膀胱過度活動(dòng)癥另一常見表現(xiàn)，指患者白天排尿次數(shù)顯著增多。通常，成年人日間排尿次數(shù)超過8次即可能被視為尿頻。膀胱過度活動(dòng)癥患者由于膀胱逼尿肌過度活躍，膀胱有效容量減少，儲(chǔ)存少量尿液就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿信號(hào)。這迫使患者不得不頻繁往返于衛(wèi)生間，干擾工作、學(xué)習(xí)和日?；顒?dòng)，成為生活中的一大困擾。

三、伴隨癥狀：夜尿增多

夜尿增多指夜間因排尿需求而醒來超過1次。正常情況下，人體在夜間會(huì)分泌抗利尿激素以減少尿液生成，但膀胱過度活動(dòng)癥患者的膀胱敏感性增高，即使在睡眠中，膀胱的異常收縮信號(hào)也能喚醒大腦。頻繁起夜會(huì)嚴(yán)重打斷睡眠周期，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，長期可能引發(fā)疲勞、注意力不集中、情緒低落等問題，影響整體健康。

四、病理生理基礎(chǔ)：逼尿肌過度活動(dòng)

膀胱過度活動(dòng)癥的核心病理生理基礎(chǔ)之一是逼尿肌過度活動(dòng)，即在膀胱儲(chǔ)尿期，逼尿肌出現(xiàn)不自主的收縮。這可能與膀胱肌肉本身或支配膀胱的神經(jīng)功能異常有關(guān)。逼尿肌的這些異常收縮導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力過早升高，從而產(chǎn)生尿急感。該情況可能與腦血管意外、帕金森病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或膀胱出口梗阻、膀胱炎等因素有關(guān)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)使用抑制膀胱收縮的藥物，如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片或鹽酸米拉貝隆緩釋片等，以增加膀胱容量，減少不自主收縮。

五、誘發(fā)與影響因素

膀胱過度活動(dòng)癥的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。除了明確的神經(jīng)系統(tǒng)病變或泌尿系統(tǒng)疾病，一些日常因素也可能誘發(fā)或加重癥狀。例如，過量飲用咖啡、濃茶、酒精或碳酸飲料等刺激性飲品，可能直接刺激膀胱黏膜或產(chǎn)生利尿作用。長期便秘、肥胖導(dǎo)致的腹壓增高，以及絕經(jīng)后女性雌激素水平下降引起的盆底及尿道黏膜萎縮，都可能影響膀胱功能。焦慮、緊張等精神心理因素也會(huì)通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重膀胱的敏感性和過度活動(dòng)。

若您出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀，建議記錄排尿日記，詳細(xì)記錄每日飲水、排尿時(shí)間及尿量，這能為醫(yī)生診斷提供重要依據(jù)。日常生活中，應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲料，保持健康體重，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)控尿能力。癥狀持續(xù)或影響生活時(shí)，須及時(shí)前往泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為訓(xùn)練、藥物治療或神經(jīng)調(diào)節(jié)等綜合管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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