多發(fā)性腦缺血灶不等于腦梗塞,但兩者均屬于腦血管病變。多發(fā)性腦缺血灶主要指腦內(nèi)小血管供血不足導致的微小病灶,而腦梗塞是腦血管完全阻塞引起的腦組織壞死。
多發(fā)性腦缺血灶通常由慢性小血管病變引起,常見于高血壓、糖尿病等患者,影像學表現(xiàn)為腦白質區(qū)多發(fā)點狀或斑片狀低密度影。這類病灶可能引起輕微認知功能下降或無癥狀,但不會直接導致大面積腦組織損傷。腦梗塞則是腦血管急性閉塞的結果,伴隨突發(fā)的偏癱、言語障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀,CT或MRI可見明確梗死灶。
腦梗塞屬于腦血管事件的嚴重類型,需緊急溶栓或取栓治療以挽救缺血半暗帶。多發(fā)性腦缺血灶的治療更側重于控制基礎疾病和預防進展,如降壓、降糖、抗血小板聚集等。兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及處理原則上存在本質差異,但長期未控制的多發(fā)性腦缺血灶可能增加腦梗塞風險。
對于存在多發(fā)性腦缺血灶的患者,建議定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平,保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動如快走或游泳,避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查急性腦血管事件。日常可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防血栓形成,但不可自行調(diào)整劑量。
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