男性孕前檢查通常需掛生殖醫(yī)學科或男科,主要檢查項目包括精液分析、性激素檢測、傳染病篩查、泌尿系統(tǒng)檢查以及遺傳病咨詢等。
生殖醫(yī)學科是男性孕前檢查的首選科室,可系統(tǒng)評估生育能力。醫(yī)生會通過精液常規(guī)分析檢測精子濃度、活力及形態(tài),結合性激素六項評估睪丸功能。若存在少弱精癥或無精癥,可能需進一步進行精漿生化、染色體核型分析等檢查。部分醫(yī)院生殖中心還提供精子DNA碎片率檢測,幫助判斷精子遺傳物質完整性。
男科專門處理男性生殖系統(tǒng)疾病,適合存在勃起功能障礙、射精障礙或慢性前列腺炎等問題的男性。醫(yī)生會檢查陰莖、睪丸、附睪發(fā)育情況,通過超聲排除精索靜脈曲張。對于有泌尿系統(tǒng)手術史者,需評估輸精管通暢度。合并包皮過長或包莖時,可能建議術前處理。
當疑似存在隱睪、尿道下裂等先天性畸形,或檢出精囊囊腫、射精管梗阻等病變時需轉診泌尿外科。通過陰囊超聲、經直腸超聲等影像學檢查明確解剖結構異常,必要時進行輸精管造影。嚴重精索靜脈曲張Ⅲ度以上者可能需腹腔鏡手術干預。
有家族遺傳病史、配偶反復流產或既往生育畸形兒者,應進行遺傳咨詢。通過染色體核型分析排除克氏綜合征等異常,地中海貧血高發(fā)地區(qū)需做基因檢測。若檢出平衡易位等異常,可能需第三代試管嬰兒技術規(guī)避風險。
梅毒、HIV、乙肝等傳染病篩查異常者需轉感染科?;顒有陨车栏腥救缫略w、淋球菌感染需規(guī)范治療,避免垂直傳播。結核菌感染可能影響附睪功能,需完成抗結核療程后再備孕。
建議檢查前3-5天禁欲以保證精液質量,避免熬夜、蒸桑拿等影響精子生成的行為。日常需戒煙限酒,適量補充鋅、硒等微量元素。存在精索靜脈曲張者可穿陰囊托帶褲改善局部血液循環(huán)。若檢出異常指標,應與伴侶共同參與診療,根據(jù)醫(yī)生建議調整備孕計劃。
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