小孩發(fā)燒一直不退燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)抗感染的防御反應(yīng),持續(xù)不退燒需結(jié)合具體病因分析,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童持續(xù)發(fā)熱的常見原因?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、鼻塞等呼吸道癥狀,體溫波動(dòng)在38-40攝氏度。治療需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,監(jiān)測(cè)體溫變化。
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染可導(dǎo)致高熱不退?;純撼R娧释?、呼吸急促等癥狀,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),避免脫水。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起長(zhǎng)期低熱。患兒多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需進(jìn)行免疫學(xué)檢查確診。治療常用布洛芬混懸液、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)需記錄癥狀變化規(guī)律,定期復(fù)查。
高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙。患兒皮膚干燥發(fā)燙但無(wú)汗,體溫可達(dá)41攝氏度以上。需立即移至陰涼處,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童在烈日下劇烈活動(dòng)。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱,伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大等特征。確診后需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片抗凝治療。家長(zhǎng)需密切關(guān)注冠狀動(dòng)脈病變等并發(fā)癥征兆。
對(duì)于持續(xù)發(fā)熱的兒童,家長(zhǎng)應(yīng)每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄發(fā)熱曲線。保持清淡飲食如米粥、蔬菜泥,適量補(bǔ)充水分。避免過(guò)度包裹衣物,室溫維持在24-26攝氏度為宜。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即急診處理。退熱藥物使用間隔不少于4-6小時(shí),嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥?;謴?fù)期需保證充足睡眠,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
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