丙型肝炎的治療藥物主要有索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、來迪派韋索磷布韋片、達(dá)拉他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
索磷布韋維帕他韋片適用于慢性丙型肝炎病毒感染的治療,該藥物為復(fù)合制劑,可抑制病毒復(fù)制。常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞等,肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需定期監(jiān)測病毒載量及肝功能指標(biāo)。
格卡瑞韋哌侖他韋片用于治療成人慢性丙型肝炎,對多種基因型病毒有效??赡芤饜盒?、腹瀉等消化道癥狀,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)避免與特定抗酸藥物同時使用。
來迪派韋索磷布韋片主要針對丙型肝炎病毒基因1型感染,通過雙重機(jī)制阻斷病毒增殖。可能出現(xiàn)皮疹、失眠等反應(yīng),合并HIV感染者需注意藥物相互作用。用藥前需進(jìn)行病毒基因分型檢測。
達(dá)拉他韋片需與其他抗病毒藥物聯(lián)用治療丙型肝炎,尤其適用于肝硬化患者。常見不良反應(yīng)為貧血、食欲減退,妊娠期禁用。使用期間須配合血常規(guī)及超聲檢查監(jiān)測病情變化。
艾爾巴韋格拉瑞韋片用于無肝硬化或代償期肝硬化丙肝患者,對基因1、4型病毒效果顯著??赡芤l(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間禁止飲酒。治療結(jié)束后仍需持續(xù)隨訪12周以上。
丙型肝炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,避免高脂食物。注意休息,保證充足睡眠,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運動。嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲。治療期間出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
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