高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重眼部疾病,甚至導(dǎo)致不可逆的視力損害。高度近視通常指近視度數(shù)超過(guò)600度,眼軸長(zhǎng)度異常增長(zhǎng),可能對(duì)眼球結(jié)構(gòu)造成持續(xù)性損傷。
高度近視患者眼軸拉長(zhǎng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、撕裂或出現(xiàn)裂孔,進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。早期可能表現(xiàn)為眼前閃光感或飛蚊癥加重,若未及時(shí)治療可致失明。需通過(guò)眼底檢查確診,必要時(shí)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),如玻璃體切割術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視性黃斑病變是致盲的主要原因之一,表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形。黃斑區(qū)可能出現(xiàn)萎縮、出血或新生血管,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。治療包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、光動(dòng)力療法等。定期復(fù)查和避免長(zhǎng)時(shí)間用眼有助于延緩進(jìn)展。
眼軸增長(zhǎng)可能改變前房結(jié)構(gòu),導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,眼壓升高損傷視神經(jīng)。早期常無(wú)癥狀,晚期出現(xiàn)視野缺損。需定期監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)檢查,治療手段包括降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、小梁切除術(shù)等。高度近視患者青光眼發(fā)病率顯著高于普通人群。
高度近視可能加速晶狀體混濁,導(dǎo)致核性白內(nèi)障或后囊下白內(nèi)障,表現(xiàn)為視力模糊、眩光。手術(shù)是主要治療方式,如超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。但高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,需術(shù)前詳細(xì)評(píng)估眼底狀況。
眼軸過(guò)度延長(zhǎng)可能導(dǎo)致后極部鞏膜向外膨出,形成后鞏膜葡萄腫。這種結(jié)構(gòu)性改變可能壓迫視神經(jīng)或血管,加重視力損害。目前尚無(wú)特效治療方法,重點(diǎn)在于控制近視進(jìn)展,如使用角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液,并避免頭部劇烈晃動(dòng)。
高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間,保持適度戶(hù)外活動(dòng)。飲食上可增加深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī),不可自行用藥或延誤治療時(shí)機(jī)。
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