炎性乳腺癌需通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。該病通常由激素水平異常、基因突變、慢性炎癥刺激、免疫功能低下、乳腺導(dǎo)管阻塞等原因引起。
根治性乳房切除術(shù)是主要治療手段,需完整切除患側(cè)乳腺組織及腋窩淋巴結(jié)。保乳手術(shù)適用于早期局限性病灶,術(shù)后需配合放療。術(shù)前需通過(guò)穿刺活檢明確病理類型,術(shù)中采用哨兵淋巴結(jié)活檢技術(shù)評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液構(gòu)成常用化療方案,可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積??ㄅ嗨麨I片適用于術(shù)后輔助化療,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)?;熤芷谕ǔ3掷m(xù)4-6個(gè)月,期間需定期評(píng)估療效。
術(shù)后胸壁放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,采用三維適形放療技術(shù)保護(hù)心肺組織。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移灶可采用姑息性放療緩解疼痛,每次照射劑量需根據(jù)病灶范圍調(diào)整。放療期間需注意皮膚護(hù)理,避免抓撓照射區(qū)域。
曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽(yáng)性患者,需配合心功能監(jiān)測(cè)預(yù)防心臟毒性。帕妥珠單抗注射液可增強(qiáng)靶向治療效果,兩者聯(lián)用能顯著提高生存率。治療前需通過(guò)免疫組化檢測(cè)明確靶點(diǎn)表達(dá)情況。
來(lái)曲唑片適用于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性患者,需持續(xù)用藥5年以上。他莫昔芬片可用于絕經(jīng)前患者,服藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。對(duì)于高?;颊呖陕?lián)合卵巢功能抑制治療增強(qiáng)療效。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入適量瘦肉、魚類及豆制品,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后患肢需進(jìn)行抬臂訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫,可穿戴壓力袖套輔助恢復(fù)。定期進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查,保持情緒穩(wěn)定有助于提升治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱或術(shù)區(qū)紅腫需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素掩蓋病情。
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