中指指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
中指指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。需通過X線排除骨折,急性期可冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時(shí)、關(guān)節(jié)梭形腫脹。需通過類風(fēng)濕因子檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片控制炎癥。
手指頻繁屈伸活動(dòng)引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,形成無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過限制活動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍緩解,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛。關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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