無(wú)痛人流手術(shù)通常在妊娠6-10周內(nèi)進(jìn)行較為適宜。此時(shí)胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,可能因組織過(guò)少導(dǎo)致漏吸或手術(shù)失敗。妊娠6-7周時(shí)胚胎直徑約1-2厘米,此時(shí)采用負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常少于10毫升。妊娠8-10周子宮增大但未超過(guò)臍部,宮頸擴(kuò)張難度適中,手術(shù)時(shí)間一般控制在5-10分鐘。超過(guò)10周后胎盤(pán)形成明顯,子宮血管豐富度增加,此時(shí)手術(shù)可能出現(xiàn)出血量增多、子宮穿孔等并發(fā)癥概率上升。妊娠12周后需采用鉗刮術(shù)等復(fù)雜操作,對(duì)子宮內(nèi)膜損傷程度顯著加重。
術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕周及宮內(nèi)妊娠,術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)兩周。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。注意觀察陰道出血情況,如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)10天需及時(shí)復(fù)診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激食物。術(shù)后兩周復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮收縮藥物。
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