堵奶通常表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬塊、乳汁排出不暢等癥狀,可通過(guò)自我觸診、觀察乳汁流速、體溫監(jiān)測(cè)等方式初步判斷。
哺乳期女性可用手指輕輕按壓乳房,若發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)乳房存在質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,按壓時(shí)有明顯疼痛感,且腫塊邊界不清晰,可能提示乳腺導(dǎo)管堵塞。觸診時(shí)應(yīng)避開(kāi)乳頭區(qū)域,從乳房外圍向乳暈方向螺旋式檢查,注意對(duì)比兩側(cè)乳房軟硬度差異。
正常哺乳時(shí)乳汁應(yīng)呈線狀噴射,若出現(xiàn)乳汁流出緩慢、僅能滴落或完全無(wú)法排出,尤其伴有乳頭白點(diǎn)乳孔堵塞時(shí),可能發(fā)生堵奶??蓢L試熱敷后手動(dòng)擠奶觀察,若擠壓乳暈后乳汁仍難以排出,或排出后硬塊未消退,需警惕乳腺堵塞。
單純堵奶通常不伴隨發(fā)熱,若體溫超過(guò)38℃并伴有乳房紅腫熱痛、寒戰(zhàn)乏力等癥狀,可能已發(fā)展為乳腺炎。建議每日早晚測(cè)量腋下體溫,哺乳前后對(duì)比體溫變化,持續(xù)低熱或體溫驟升需及時(shí)就醫(yī)。
堵奶疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛,哺乳時(shí)加劇,停止哺乳后不緩解。與正常泌乳痛不同,堵奶疼痛常局限在硬塊區(qū)域,可能放射至腋下,改變體位或按壓時(shí)疼痛程度會(huì)明顯變化。若出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛或皮膚發(fā)亮,提示可能存在化膿性感染。
部分堵奶患者會(huì)出現(xiàn)乳汁性狀改變,如顏色變黃、變稠或含絮狀物。少數(shù)可能觀察到乳頭皸裂、乳暈水腫等誘因。若合并頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,或硬塊持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未緩解,需考慮細(xì)菌感染可能。
哺乳期女性應(yīng)穿著寬松內(nèi)衣避免壓迫乳腺,定時(shí)排空乳汁,哺乳前后清潔乳頭。發(fā)現(xiàn)堵奶跡象可嘗試調(diào)整哺乳姿勢(shì)確保有效吸吮,用卷心菜葉冷敷緩解腫脹。若硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查乳腺炎,避免自行暴力按摩加重?fù)p傷。日常注意補(bǔ)充水分,保持充足休息,減少高脂肪飲食攝入以降低乳汁黏稠度。
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