近視眼是否需要手術(shù)需根據(jù)患者年齡、近視度數(shù)及用眼需求綜合判斷。通常近視度數(shù)穩(wěn)定且年滿(mǎn)18周歲者可考慮手術(shù)矯正,主要術(shù)式有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、ICL晶體植入術(shù)等。未成年人、近視度數(shù)不穩(wěn)定或存在角膜病變者不建議手術(shù)。
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,無(wú)需制作角膜瓣,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性較好,適合角膜厚度充足的中低度近視患者。半飛秒激光手術(shù)需聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削角膜,矯正范圍更廣但術(shù)后干眼概率略高。ICL晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),不改變角膜結(jié)構(gòu),適用于超高度近視或角膜偏薄者,但存在一定內(nèi)眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和緩解干眼癥狀。
非手術(shù)干預(yù)同樣重要,框架眼鏡和角膜塑形鏡是安全有效的矯正方式。日常應(yīng)控制近距離用眼時(shí)間,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含花青素的藍(lán)莓,避免高糖飲食加重眼軸增長(zhǎng)。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,青少年每6個(gè)月復(fù)查一次眼軸變化。
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