智齒蛀牙可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、激光治療等方式治療。智齒蛀牙通常由口腔清潔不足、細(xì)菌感染、牙齒排列不齊、飲食習(xí)慣不良、齲齒發(fā)展等因素引起。
適用于齲壞較淺的智齒,通過(guò)去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料修復(fù)缺損。若齲洞未累及牙髓且智齒位置正常,補(bǔ)牙可保留牙齒功能。操作前需拍攝X線(xiàn)片評(píng)估齲壞范圍,術(shù)后需避免咀嚼硬物1-2天。
針對(duì)已引發(fā)牙髓炎的嚴(yán)重蛀牙,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。該治療能緩解劇烈疼痛并保留患牙,但智齒根管形態(tài)復(fù)雜,治療難度較大。完成后建議安裝全冠保護(hù),避免牙齒劈裂。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生或嚴(yán)重齲壞的智齒,手術(shù)拔除是根治方案。術(shù)前需通過(guò)口腔CT評(píng)估與神經(jīng)管的位置關(guān)系,術(shù)中可能需切開(kāi)牙齦或去骨。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,需冰敷減輕腫脹,3-5天進(jìn)流食。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。藥物治療不能替代機(jī)械清創(chuàng),僅作為輔助手段。使用抗生素需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
早期淺齲可采用鉺激光去腐,具有精準(zhǔn)滅菌、少出血的優(yōu)勢(shì)。治療過(guò)程無(wú)振動(dòng)和噪音,適合對(duì)鉆頭恐懼的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,1-2周內(nèi)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。
日常需使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔智齒區(qū)域,每半年進(jìn)行口腔檢查。阻生智齒即使未齲壞也建議預(yù)防性拔除,避免鄰牙受損。治療期間忌食粘性甜食,餐后及時(shí)漱口。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即復(fù)診,防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎。
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