弓形蟲(chóng)主要通過(guò)食用未煮熟的感染肉類、接觸被污染土壤或貓糞便、母嬰垂直傳播等途徑傳播。弓形蟲(chóng)病的傳播途徑主要有食用生肉、接觸貓糞、母嬰傳播、器官移植及輸血、誤食污染水源或食物五種。
食用未徹底煮熟的豬、羊、牛等肉類是常見(jiàn)傳播方式。弓形蟲(chóng)包囊在動(dòng)物肌肉組織中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,60℃以上加熱10分鐘以上才能滅活。建議肉類烹飪至中心溫度超過(guò)70℃,處理生肉后需徹底清潔雙手及廚具。
貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)唯一終宿主,其糞便中卵囊具有強(qiáng)傳染性。清理貓砂盆、接觸被污染土壤或水源可能感染。孕婦及免疫低下者應(yīng)避免處理貓砂,日常需佩戴手套并規(guī)范洗手。家養(yǎng)貓喂食商業(yè)貓糧可降低感染概率。
孕婦初次感染弓形蟲(chóng)可通過(guò)胎盤導(dǎo)致胎兒先天性感染,引發(fā)流產(chǎn)或畸形。孕前篩查弓形蟲(chóng)抗體IgG/IgM有助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),孕期避免接觸潛在傳染源。確診感染者需遵醫(yī)囑使用螺旋霉素等藥物治療。
接受含弓形蟲(chóng)包囊的器官移植或血液制品可能導(dǎo)致傳播。供體需進(jìn)行血清學(xué)篩查,受體術(shù)后需監(jiān)測(cè)抗體水平。免疫抑制患者可能需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物。
攝入被卵囊污染的水果蔬菜、未殺菌乳制品或水源可能感染。生食果蔬應(yīng)充分清洗,飲用水需煮沸,乳制品選擇巴氏殺菌產(chǎn)品。免疫功能缺陷者需特別注意飲食衛(wèi)生。
預(yù)防弓形蟲(chóng)病需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,肉類充分烹飪,處理生食后規(guī)范洗手。孕婦應(yīng)避免接觸貓糞及園藝土壤,免疫功能低下者定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行特異性抗體檢測(cè)。日常注意將貓砂盆放置在通風(fēng)處并每日清理,減少與流浪貓接觸可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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