斜頸可通過姿勢(shì)調(diào)整、熱敷按摩、頸部鍛煉、支具固定、藥物治療等方式改善,多數(shù)情況下需結(jié)合多種方法促進(jìn)自愈。
保持頭部中立位避免長(zhǎng)期偏斜,睡眠時(shí)使用低枕或頸椎枕支撐頸部。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或伏案工作,每30分鐘活動(dòng)頸部。嬰兒斜頸需家長(zhǎng)輔助調(diào)整睡姿,哺乳時(shí)交替更換方向。
用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)頸部15分鐘,配合輕柔按摩胸鎖乳突肌。可涂抹扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏輔助緩解肌肉痙攣。注意避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷。
緩慢進(jìn)行頸部左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)及后仰動(dòng)作,每次5組,每組10次。推薦米字操或頸部對(duì)抗訓(xùn)練,逐步增加牽拉幅度。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)行趣味性轉(zhuǎn)頭游戲訓(xùn)練。
中重度斜頸可使用頸托限制異常姿勢(shì),每天佩戴2-4小時(shí)。嬰兒建議采用特制矯形枕或體位固定裝置,需定期調(diào)整松緊度避免影響呼吸。
肌肉痙攣明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片或復(fù)方氯唑沙宗片緩解緊張。疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并神經(jīng)壓迫需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
斜頸患者日常應(yīng)避免單側(cè)背包、歪頭接電話等不良習(xí)慣,注意頸部保暖防止受涼。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)肌肉功能恢復(fù),如牛奶、魚類等。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)頭暈、上肢麻木等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除寰樞椎脫位等器質(zhì)性疾病。兒童斜頸建議盡早在康復(fù)科指導(dǎo)下干預(yù),避免影響面部發(fā)育。
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