五個(gè)月嬰兒發(fā)燒可通過(guò)溫水擦拭、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。嬰兒發(fā)燒可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、哭鬧不安等癥狀。
使用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域。溫水蒸發(fā)可幫助散熱,避免使用酒精或冰水擦拭以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并觀察體溫變化。
適當(dāng)減少嬰兒包裹的衣物和包被,選擇透氣性好的棉質(zhì)單衣。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱,但需注意避免直接暴露在空調(diào)或風(fēng)扇下導(dǎo)致著涼。保持嬰兒手腳溫暖即可,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即增加薄毯覆蓋。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查嬰兒頸背部溫度,及時(shí)調(diào)整衣物厚度。
將室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,可配合加濕器保持50%-60%的濕度。高溫環(huán)境會(huì)加重發(fā)熱癥狀,但室溫過(guò)低可能引起毛細(xì)血管收縮反而不利散熱。建議家長(zhǎng)在嬰兒房間放置溫濕度計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè),夜間睡眠時(shí)適當(dāng)調(diào)高1-2攝氏度。
少量多次喂食溫開(kāi)水或母乳,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充。發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā),充足液體攝入能預(yù)防脫水并促進(jìn)排尿散熱。拒絕飲水的嬰兒可用滴管緩慢喂服,6個(gè)月以下嬰兒無(wú)須額外補(bǔ)充電解質(zhì)水。家長(zhǎng)需觀察尿量,每4小時(shí)應(yīng)有1-2次排尿。
選擇嬰兒專(zhuān)用退熱貼,避開(kāi)眼睛、口鼻等部位,貼于額頭或后頸。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量,單片使用不超過(guò)8小時(shí)。皮膚敏感嬰兒使用前需測(cè)試,出現(xiàn)發(fā)紅應(yīng)立即停用。物理降溫?zé)o效或體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶嬰兒就醫(yī)評(píng)估。
進(jìn)行物理降溫時(shí)需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免同時(shí)使用多種降溫方式。保持嬰兒安靜休息,暫停輔食添加。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮疹等癥狀,或三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意接種疫苗、避免接觸感染者、定期清潔玩具和衣物,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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