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痔瘡分為哪些種類

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痔瘡主要分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型，具體分類依據(jù)痔瘡發(fā)生部位及病理特征決定。

1、內(nèi)痔

內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上，由直腸上靜脈叢曲張形成，表面覆蓋直腸黏膜。根據(jù)脫出程度可分為四度：一度僅表現(xiàn)為便血無脫出；二度排便時痔核脫出但可自行回納；三度脫出需手動復(fù)位；四度脫出后無法復(fù)位。常見癥狀包括無痛性便血、肛門墜脹感，嚴重時可導(dǎo)致貧血。治療以保守為主，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，必要時行膠圈套扎或手術(shù)切除。

2、外痔

外痔位于齒狀線以下，由直腸下靜脈叢擴張形成，表面為肛管皮膚覆蓋。分為血栓性、結(jié)締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。典型表現(xiàn)為肛門異物感、疼痛及潮濕瘙癢，血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛伴紫硬結(jié)節(jié)。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解，藥物可選擇化痔栓或地奧司明片，血栓性外痔需手術(shù)取栓。

3、混合痔

混合痔兼具內(nèi)痔和外痔特征，痔核跨越齒狀線上下相連。癥狀表現(xiàn)為便血、脫垂、疼痛及肛門不適的復(fù)合表現(xiàn)，嚴重時可能出現(xiàn)環(huán)狀痔嵌頓壞死。治療需結(jié)合內(nèi)外痔處理方法，輕癥可用普濟痔瘡栓控制，重癥需行外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

4、特殊類型痔瘡

包括嵌頓痔和貧血性痔。嵌頓痔因脫出后血液循環(huán)障礙導(dǎo)致水腫壞死，需急診手術(shù)；長期便血引發(fā)的貧血性痔需糾正貧血并行病因治療。孕婦痔瘡屬生理性外痔，產(chǎn)后多自行緩解，孕期可用孕痔安等專用藥物。

5、并發(fā)癥相關(guān)分類

根據(jù)是否伴發(fā)肛裂、肛瘺等并發(fā)癥分為單純性痔和復(fù)雜性痔。復(fù)雜性痔需聯(lián)合處理原發(fā)病灶，如肛裂合并痔瘡時先用硝酸甘油軟膏治療肛裂，再處理痔核。感染性痔需加用頭孢克肟分散片等抗生素。

痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站，排便時控制時間在5分鐘內(nèi)。急性發(fā)作期可每日溫水坐浴2-3次，練習提肛運動增強括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛，須及時至肛腸科就診，避免延誤手術(shù)治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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