老年人嗜睡可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見(jiàn)的危險(xiǎn)征兆主要有腦供血不足、甲狀腺功能減退、抑郁癥、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、阿爾茨海默病、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
腦供血不足可能導(dǎo)致老年人出現(xiàn)嗜睡癥狀,通常與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),可能伴隨頭暈、記憶力減退等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物改善腦循環(huán)。日常需控制血壓、血脂,避免久坐不動(dòng)。
甲狀腺功能減退會(huì)引起代謝減慢,導(dǎo)致嗜睡、乏力、怕冷等癥狀,可能與自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。飲食可適當(dāng)增加海帶、紫菜等含碘食物。
老年抑郁癥患者常表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間失眠,可能與社會(huì)隔離、喪偶等因素有關(guān),伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物,配合心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)多陪伴溝通。
慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致缺氧時(shí)可能引起嗜睡,通常有長(zhǎng)期吸煙史,伴隨咳嗽、氣促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等藥物,必要時(shí)進(jìn)行氧療。絕對(duì)戒煙,避免呼吸道感染。
睡眠呼吸暫停導(dǎo)致夜間缺氧,白天出現(xiàn)嗜睡,可能伴隨打鼾、晨起頭痛等癥狀。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。
阿爾茨海默病早期可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,與腦功能退化有關(guān),伴隨記憶力障礙、定向力下降等表現(xiàn)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片等藥物延緩病情進(jìn)展。保持規(guī)律作息,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。
部分鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥、抗過(guò)敏藥可能引起嗜睡,如地西泮片、氯苯那敏片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。服藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械。
低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致嗜睡,常見(jiàn)于利尿劑使用不當(dāng)、腹瀉等情況,可能伴隨惡心、肌無(wú)力等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)糾正電解質(zhì)失衡,監(jiān)測(cè)腎功能。夏季注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
老年人出現(xiàn)持續(xù)嗜睡應(yīng)盡早就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能、頭顱CT等檢查。日常保持適度活動(dòng),白天可安排短時(shí)間午休但不超過(guò)1小時(shí),避免睡前飲用咖啡或茶。臥室環(huán)境保持安靜黑暗,建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期。家屬需關(guān)注老人精神狀態(tài)變化,記錄睡眠情況供醫(yī)生參考。
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