肌肉萎縮可通過營養(yǎng)支持、康復訓練、物理治療、藥物治療及心理干預等方式進行保健。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳因素或慢性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動受限等癥狀。
蛋白質(zhì)攝入不足可能加重肌肉萎縮,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、大豆等。維生素D缺乏可能影響鈣吸收和肌肉功能,可適量補充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃。必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或蛋白粉,避免自行過量補充。
漸進式抗阻訓練有助于刺激肌肉生長,可從徒手訓練逐步過渡到器械訓練。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合早期康復。神經(jīng)肌肉電刺激可用于無法自主運動的患者,需由康復師制定個性化方案。訓練強度應控制在次日無疲勞感的范圍內(nèi)。
熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過42℃。低頻脈沖電療可能促進神經(jīng)肌肉功能恢復。超聲治療可用于深層肌肉的炎癥緩解。治療頻率和療程需根據(jù)萎縮程度調(diào)整,避免皮膚敏感者直接使用電極片。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可能改善神經(jīng)傳導功能。肌肉生長抑制劑如鹽酸乙哌立松片可用于痙攣性萎縮。激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。中藥制劑如補陽還五湯顆粒可能輔助調(diào)理,但不可替代正規(guī)治療。所有藥物均存在禁忌證,須經(jīng)??漆t(yī)師評估后使用。
長期肌肉萎縮易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可改善病恥感。家屬應參與康復計劃制定,建立正向激勵機制。團體治療有助于患者交流應對經(jīng)驗。心理支持需貫穿整個康復周期,嚴重情緒障礙時需轉(zhuǎn)介精神科。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。臥床患者每2小時翻身預防壓瘡,坐位時使用支撐器具保持功能體位。定期監(jiān)測肌肉圍度和肌力變化,記錄康復進展。注意防跌倒,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。合并慢性疾病者需控制血糖血壓等基礎(chǔ)指標。出現(xiàn)新發(fā)無力或疼痛加劇應及時復診。
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