精索疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或精索鞘膜積液等原因引起，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、牽拉痛或突發(fā)劇痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免劇烈運動并穿戴寬松內(nèi)褲緩解不適。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張，可能與久站、腹壓增高等因素有關(guān)。典型癥狀為陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感，站立時加重，平臥可緩解。確診需通過陰囊超聲檢查，輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常波及精索，多繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎。表現(xiàn)為精索區(qū)域壓痛伴發(fā)熱，可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，急性期需臥床休息并冰敷緩解腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
精索突發(fā)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥，常見于劇烈運動后。典型癥狀為單側(cè)睪丸劇痛伴精索呈麻繩狀扭曲，可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、外傷因素
陰囊區(qū)域撞擊或運動拉傷可造成精索組織挫傷，表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛。輕微損傷可通過休息、冷敷緩解，若出現(xiàn)持續(xù)血腫需排除睪丸破裂，必要時行超聲檢查?；謴?fù)期間應(yīng)避免騎跨動作。
5、精索鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體異常積聚，可能因感染或淋巴回流障礙引發(fā)。特征為精索走行區(qū)囊性腫物伴隱痛，透光試驗陽性。少量積液可觀察，體積較大時需行鞘膜切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛發(fā)作時可暫時使用陰囊托帶支撐，但不宜超過48小時。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診排查嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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