精索疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索損傷、輸精管結(jié)扎術(shù)后等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整、疼痛管理等方式緩解。
一、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善靜脈功能，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若癥狀嚴(yán)重或保守治療無效，可能需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
二、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體為大腸埃希菌或沙眼衣原體，常伴有陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，疼痛時(shí)可配合對(duì)乙酰氨基酚片緩解。急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，避免性生活。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸上抬等癥狀。確診后需緊急行手術(shù)復(fù)位固定，若扭轉(zhuǎn)時(shí)間超過6小時(shí)可能需切除壞死睪丸。術(shù)后須定期復(fù)查超聲評(píng)估血運(yùn)恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
四、精索損傷
精索損傷常由外傷或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致，可能伴隨局部血腫或撕裂痛。輕度損傷可通過冷敷、佩戴陰囊托帶制動(dòng)緩解，疼痛顯著時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或排尿異常，需排除合并尿道損傷，必要時(shí)行手術(shù)探查修復(fù)。
五、輸精管結(jié)扎術(shù)后
輸精管結(jié)扎術(shù)后可能因局部組織粘連或精子肉芽腫引發(fā)疼痛，多表現(xiàn)為結(jié)扎處壓痛或放射痛。早期可通過熱敷促進(jìn)炎癥吸收，若形成肉芽腫可遵醫(yī)囑注射曲安奈德注射液。保守治療無效者需行輸精管再通術(shù)或肉芽腫切除術(shù)，術(shù)后注意保持傷口清潔。
精索疼痛患者日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松透氣內(nèi)褲減輕局部壓迫。飲食上增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如柑橘類水果或西藍(lán)花。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重病變，定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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