過量飲酒會(huì)對(duì)身體造成多系統(tǒng)損害,主要危害包括肝臟損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、消化系統(tǒng)疾病以及增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。過量飲酒通常指男性一次飲酒超過5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位或女性超過4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位,或長(zhǎng)期大量飲酒。
過量飲酒是導(dǎo)致酒精性肝病的主要原因。酒精主要在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性。初期可表現(xiàn)為酒精性脂肪肝,肝臟內(nèi)脂肪過度堆積。若持續(xù)飲酒,可進(jìn)展為酒精性肝炎,出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥、壞死。長(zhǎng)期大量飲酒最終可能導(dǎo)致酒精性肝硬化,肝臟結(jié)構(gòu)被廣泛破壞,形成纖維疤痕組織,肝功能嚴(yán)重受損,甚至發(fā)展為肝衰竭或肝癌。肝臟損傷早期可能無(wú)明顯癥狀,后期可出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸、腹水等表現(xiàn)。
酒精是一種中樞神經(jīng)抑制劑,過量攝入會(huì)直接損害大腦和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。急性損害表現(xiàn)為醉酒狀態(tài),包括反應(yīng)遲鈍、判斷力下降、協(xié)調(diào)能力喪失,增加意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期過量飲酒可導(dǎo)致大腦皮層、小腦等部位萎縮,引起記憶力減退、認(rèn)知功能下降,嚴(yán)重者可發(fā)展為韋尼克腦病或科薩科夫綜合征,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常、共濟(jì)失調(diào)和嚴(yán)重的近事遺忘。周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、無(wú)力。
長(zhǎng)期過量飲酒是高血壓的重要危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。酒精及其代謝產(chǎn)物可對(duì)心肌產(chǎn)生毒性作用,引起酒精性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心肌收縮力減弱,最終導(dǎo)致心力衰竭。過量飲酒還會(huì)干擾脂質(zhì)代謝,升高甘油三酯水平,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。它可能誘發(fā)心律失常,如心房顫動(dòng),增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。即便少量飲酒可能對(duì)心血管有所謂保護(hù)作用的說法,也已被近年大量研究質(zhì)疑,其危害遠(yuǎn)大于可能存在的微弱益處。
酒精對(duì)消化道黏膜有直接刺激和腐蝕作用。過量飲酒可導(dǎo)致急性胃炎,引起胃黏膜充血、水腫、糜爛,出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、黑便。長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。酒精還會(huì)刺激胰腺過度分泌胰酶,引發(fā)急性胰腺炎,這是一種可危及生命的嚴(yán)重疾病,表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱。長(zhǎng)期飲酒也是慢性胰腺炎的重要原因,導(dǎo)致胰腺功能不全,影響消化和血糖調(diào)節(jié)。
世界衛(wèi)生組織已將酒精列為一級(jí)致癌物。過量飲酒顯著增加多種癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛能直接破壞細(xì)胞DNA,干擾細(xì)胞修復(fù),促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。與飲酒關(guān)系最密切的癌癥包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。對(duì)于女性,即使適量飲酒也會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)與飲酒量和飲酒年限呈正相關(guān),且與吸煙具有協(xié)同致癌作用,使風(fēng)險(xiǎn)倍增。
為減少飲酒危害,最有效的方法是控制飲酒量或戒酒。中國(guó)居民膳食指南建議成年男性一天飲用酒精量不超過25克,女性不超過15克。應(yīng)避免空腹飲酒,飲酒時(shí)適量進(jìn)食以減緩酒精吸收。注意飲酒不與某些藥物同服,如頭孢類抗生素、甲硝唑等,以免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。日常應(yīng)培養(yǎng)健康的休閑方式替代飲酒社交,如運(yùn)動(dòng)、閱讀、品茶。若已形成酒精依賴,切勿自行強(qiáng)行戒斷,以免發(fā)生危險(xiǎn)的戒斷綜合征,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)戒酒與康復(fù)治療,并接受必要的心理支持。
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