心跳低于60次/分是否嚴重需結合具體情況判斷。若為運動員或長期鍛煉者,通常屬于正常生理現(xiàn)象;若伴隨頭暈、乏力等癥狀,可能與竇性心動過緩、甲狀腺功能減退等疾病有關。
健康成年人靜息心率正常范圍為60-100次/分,但部分人群基礎心率可低于60次/分而無不適。長期進行耐力訓練者因心臟泵血效率提高,靜息心率常維持在50-60次/分。睡眠時迷走神經(jīng)張力增高,心率自然降至50次/分左右也屬正常。這類生理性竇性心動過緩無須特殊處理,定期監(jiān)測即可。
當心率持續(xù)低于50次/分且伴隨供血不足癥狀時需警惕病理性因素。竇房結功能減退可能導致顯著心動過緩,出現(xiàn)眼前發(fā)黑、運動耐量下降等表現(xiàn)。甲狀腺激素分泌不足會降低心肌興奮性,常合并怕冷、體重增加等甲減特征。某些降壓藥、抗心律失常藥物的副作用也可能導致心率下降。嚴重心動過緩可能引發(fā)阿斯綜合征,甚至導致心源性猝死。
建議日常監(jiān)測靜息心率及伴隨癥狀,避免突然改變體位。若出現(xiàn)暈厥、呼吸困難等嚴重表現(xiàn),應立即就醫(yī)進行心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查。確診病理性心動過緩后,醫(yī)生可能根據(jù)病因選擇藥物調(diào)整、起搏器植入等治療方案。保持規(guī)律作息,限制濃茶咖啡攝入,有助于維持心率穩(wěn)定。
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