心跳低于60次/分鐘稱為心動過緩,可能引發(fā)乏力、頭暈甚至?xí)炟剩瑖?yán)重時可導(dǎo)致心源性猝死。
心動過緩時心臟泵血效率下降,重要器官供氧不足。輕度表現(xiàn)為運動耐力下降、輕微頭暈,日?;顒涌赡懿皇苡绊?。中度會出現(xiàn)明顯疲勞、眼前發(fā)黑、短暫意識喪失,爬樓梯或快步走時癥狀加重。重度可能伴隨抽搐、呼吸困難、持續(xù)胸痛,夜間平臥時可能突發(fā)心臟停搏。
運動員或長期鍛煉者出現(xiàn)生理性心動過緩?fù)ǔo需干預(yù)。病理性原因包括竇房結(jié)功能減退、心肌炎后遺癥、甲狀腺功能減退。急性心肌梗死引發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于危急情況,需要立即安裝臨時起搏器。某些降壓藥或抗心律失常藥物過量也會誘發(fā)可逆性心動過緩。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)偏低應(yīng)記錄每日靜息心率變化,避免突然劇烈運動或高溫環(huán)境作業(yè)。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制濃茶咖啡攝入。睡眠時保持側(cè)臥位減輕心臟負荷,定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑或暈厥前兆,需立即坐下防止跌倒外傷,并及時到心血管內(nèi)科進行電生理檢查評估起搏器植入指征。
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