老是牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血,牙齦顏色鮮紅腫脹。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血伴牙齦紫紅色腫脹??赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等攝入補(bǔ)充,嚴(yán)重者需服用維生素C片,同時(shí)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位出血且難以止血,可能伴隨發(fā)熱、瘀斑。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺確診,針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。表現(xiàn)為輕微觸碰即出血,需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,日常避免進(jìn)食過(guò)硬食物減少機(jī)械刺激。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過(guò)燙或辛辣食物刺激。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血需特別注意營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,避免盲目使用止血藥物。
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