治療更年期癥狀的藥物主要有雌激素制劑、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、植物雌激素、中成藥及抗抑郁藥等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
結(jié)合雌激素片和戊酸雌二醇片是常用的雌激素補(bǔ)充劑,適用于潮熱盜汗等血管舒縮癥狀。雌激素制劑可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),有乳腺癌病史者禁用,需配合孕激素使用以保護(hù)子宮內(nèi)膜。
雷洛昔芬可改善骨密度并降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)潮熱癥狀效果有限。該類藥物可能引發(fā)腿部痙攣,靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群需慎用。
莉芙敏片等黑升麻提取物可緩解輕度更年期癥狀,作用較溫和。可能出現(xiàn)胃腸不適,肝功能異常者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。
坤寶丸和更年安片通過(guò)調(diào)理肝腎改善失眠多夢(mèng),需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效。服用期間忌食辛辣,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。
帕羅西汀片和文拉法辛緩釋片適用于情緒障礙明顯的患者,4-6周后顯效。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
更年期女性除藥物治療外,建議保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每日攝入300ml豆?jié){或50g豆腐等富含植物雌激素的食物,避免攝入酒精和咖啡因,練習(xí)正念冥想緩解焦慮,睡眠環(huán)境保持22-24℃室溫,定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查,建立醫(yī)生隨訪計(jì)劃以動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
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