尿酸偏高的癥狀表現(xiàn)主要有無癥狀期、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎及腎臟損害等。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食等因素有關(guān)。
1、無癥狀期
早期尿酸升高通常無明顯癥狀，僅通過血液檢測發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超過420μmol/L。此階段可能持續(xù)數(shù)年，但高尿酸狀態(tài)已對關(guān)節(jié)和腎臟造成潛在損害。建議定期監(jiān)測尿酸水平，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入。
2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時，可突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛常在夜間發(fā)作且程度劇烈。發(fā)作可能與飲酒、受涼或外傷有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、痛風(fēng)石形成
長期尿酸偏高可能導(dǎo)致尿酸鹽在皮下沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于耳廓、手指、肘部等部位，呈黃白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石可破潰排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶。此時需長期服用別嘌醇片或非布司他片降低血尿酸水平，必要時手術(shù)清除痛風(fēng)石。
4、慢性關(guān)節(jié)炎
反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和畸形。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損。治療需聯(lián)合降尿酸藥物與關(guān)節(jié)功能鍛煉，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
5、腎臟損害
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引起痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎功能衰竭。還可能形成尿酸性腎結(jié)石，引發(fā)腎絞痛。需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
尿酸偏高患者需長期控制血尿酸水平在360μmol/L以下，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)損傷。合并高血壓或糖尿病者需同時控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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