尿酸癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等,可能與高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等疾病有關(guān)。
高尿酸血癥患者血液中尿酸濃度升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛,伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高。急性發(fā)作期需限制活動,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
長期未控制的高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在皮下組織沉積,形成黃白色結(jié)節(jié),常見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,需通過降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片等藥物控制血尿酸水平,嚴(yán)重者需手術(shù)清除。
尿酸鹽結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可能引發(fā)尿頻、尿急、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛或絞痛,尿液檢查可見尿酸結(jié)晶。治療需增加飲水量,堿化尿液,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),尤其在急性痛風(fēng)發(fā)作期。這與炎癥因子釋放有關(guān),需注意與感染性疾病鑒別。控制原發(fā)病同時(shí)可對癥處理,如對乙酰氨基酚片退熱,但需避免使用阿司匹林以免加重尿酸代謝紊亂。
多數(shù)早期患者僅血尿酸水平升高而無明顯癥狀,但長期可能損傷血管內(nèi)皮和腎臟。建議通過低嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重等方式干預(yù),定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)。
尿酸異常患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查血尿酸、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
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