右腎小囊性灶通常指腎臟影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的囊性病變,多為單純性腎囊腫或良性病變。這類(lèi)病灶可能由腎小管憩室、局部缺血或退行性改變等因素引起,多數(shù)無(wú)明顯癥狀。
單純性腎囊腫是最常見(jiàn)的類(lèi)型,囊壁薄且光滑,囊液清亮,通常單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢。這類(lèi)囊腫多與年齡增長(zhǎng)相關(guān),50歲以上人群檢出率較高,極少影響腎功能。影像學(xué)特征為圓形低密度影,增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。
少數(shù)情況下可能為復(fù)雜性囊腫,表現(xiàn)為囊壁增厚、分隔或鈣化,需警惕囊性腎癌等惡性病變。Bosniak分級(jí)ⅡF類(lèi)以上的囊腫需密切隨訪(fǎng),若出現(xiàn)囊內(nèi)實(shí)性成分或結(jié)節(jié)狀突起,建議進(jìn)一步穿刺活檢或手術(shù)探查。
發(fā)現(xiàn)右腎小囊性灶后建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。日常保持每日飲水量2000毫升以上,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)腰部脹痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,必要時(shí)行CT尿路造影或磁共振檢查明確性質(zhì)。
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