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懷孕29周胎心過快怎么辦

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懷孕29周胎心過快可通過調整體位、吸氧、補液、藥物治療、終止妊娠等方式干預。胎心過快可能與孕婦情緒激動、發(fā)熱、貧血、胎盤功能異常、胎兒窘迫等原因有關。

1、調整體位

孕婦立即采取左側臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血供。避免仰臥位誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征，同時放松情緒，避免過度焦慮刺激交感神經興奮。若體位調整后胎心仍持續(xù)超過160次/分鐘，需進一步處理。

2、吸氧

通過鼻導管給予低流量氧氣吸入，氧濃度控制在30%-40%，流量2-3升/分鐘。吸氧可提高母體血氧飽和度，改善胎兒缺氧狀態(tài)。每次吸氧持續(xù)時間不超過30分鐘，間隔2小時重復進行，避免長期高濃度吸氧導致血管收縮。

3、補液

孕婦脫水可能導致血液濃縮影響胎盤灌注，可口服補液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量根據(jù)尿量調整，維持尿量每小時30毫升以上。合并妊娠期糖尿病者需改用乳酸鈉林格注射液，避免血糖波動。

4、藥物治療

針對病理性原因需遵醫(yī)囑用藥。感染性發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片，貧血者補充多糖鐵復合物膠囊，宮縮過頻選用鹽酸利托君注射液。胎兒心動過速可經母體使用地高辛片，但需監(jiān)測血藥濃度防止中毒。

5、終止妊娠

當胎心持續(xù)超過180次/分鐘伴胎動減少、羊水糞染或超聲顯示臍動脈血流異常時，可能需緊急剖宮產終止妊娠。手術前需評估胎兒肺成熟度，必要時肌注地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

孕婦應每日定時記錄胎動次數(shù)，選擇早餐后、午餐后、晚餐后各1小時安靜計數(shù)，正常每小時胎動3-5次。保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加牛肉、菠菜等富鐵食物攝入。避免長時間站立或劇烈運動，睡眠時用孕婦枕支撐腹部。每周進行胎心監(jiān)護1-2次，若胎心持續(xù)超過160次/分鐘或胎動明顯減少，應立即就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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