彩超檢查中,成人闌尾的正常直徑通常小于6毫米,管壁厚度小于3毫米,長度在5至10厘米之間。闌尾的正常大小受個體差異、年齡、腹腔內(nèi)壓力等因素影響。
彩超檢查時,闌尾直徑在3至6毫米之間通常被視為正常范圍。此時闌尾管壁結(jié)構(gòu)清晰,層次分明,黏膜下層可能顯示輕微增厚但均勻,腔內(nèi)無積液或糞石嵌頓。腹腔內(nèi)無游離液體,周圍脂肪組織回聲正常。兒童闌尾直徑可能稍大,但一般不超過6毫米。闌尾長度變異較大,從數(shù)厘米到十余厘米均可能,但長度本身并非判斷闌尾炎的主要指標(biāo)。檢查時患者體位改變或探頭加壓可能造成闌尾直徑的輕微變化。闌尾動脈血流信號可被彩色多普勒檢測到,表現(xiàn)為低阻血流頻譜。肥胖患者或因腸氣干擾導(dǎo)致闌尾顯示不清時,測量值可能存在誤差。
彩超提示闌尾異常時,直徑超過6毫米是常見指標(biāo)之一。闌尾管壁全層增厚超過3毫米,黏膜下層增厚且回聲減低。腔內(nèi)可出現(xiàn)積液擴(kuò)張,或見強(qiáng)回聲糞石影伴后方聲影。闌尾周圍脂肪組織回聲增強(qiáng),血流信號增多。闌尾壁連續(xù)性中斷提示穿孔可能,周圍可見局限性積液。闌尾膿腫形成時表現(xiàn)為混合回聲團(tuán)塊,邊界不清。但需注意,闌尾大小正常不能完全排除早期闌尾炎,需結(jié)合壓痛、反跳痛等臨床表現(xiàn)。其他疾病如克羅恩病、闌尾黏液性腫瘤也可引起闌尾增粗,需結(jié)合病史鑒別。
進(jìn)行腹部彩超檢查前,患者需空腹8小時以上以減少胃腸氣體干擾。檢查過程中醫(yī)生會使用高頻探頭在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域進(jìn)行多切面掃描,并通過探頭加壓排開腸管以更好地顯示闌尾。若彩超顯示闌尾大小異?;虬橛兄車装Y改變,應(yīng)及時咨詢普外科醫(yī)生,結(jié)合血常規(guī)等檢查綜合判斷。日常生活中保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動有助于維持胃腸功能正常,降低闌尾炎發(fā)生風(fēng)險。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀時須盡早就醫(yī)。
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