右下腹脹痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因有關(guān)。右下腹包含盲腸、闌尾、部分回腸、右側(cè)輸尿管及女性右側(cè)卵巢等器官，該區(qū)域疼痛需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查，急性發(fā)作時需手術(shù)切除，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)。
2、腸易激綜合征
功能性胃腸病可能導(dǎo)致右下腹陣發(fā)性脹痛，排便后緩解，常伴腹瀉或便秘。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、腸梗阻
腸粘連、腸套疊或腫瘤可導(dǎo)致右下腹絞痛伴腹脹、停止排氣排便，可能聞及腸鳴音亢進(jìn)。機(jī)械性梗阻需禁食胃腸減壓，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)，可配合使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右下腹放射性絞痛，常向會陰部放射，伴血尿、尿頻。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。
5、女性盆腔疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎可能導(dǎo)致右下腹墜痛，婦科檢查可有附件區(qū)壓痛。需通過陰道超聲、HCG檢測明確診斷，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)，盆腔炎需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
出現(xiàn)右下腹脹痛應(yīng)避免自行按壓或熱敷，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)發(fā)熱或便血，需立即就醫(yī)完善腹部觸診、影像學(xué)等檢查。女性患者需特別注意月經(jīng)周期變化，及時排除婦科急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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