癲癇發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,頭偏向一側(cè)防止唾液或嘔吐物阻塞氣道。不要往患者口中塞入任何物品,避免造成牙齒損傷或窒息。觀察口腔是否有食物殘?jiān)匾獣r(shí)用軟布清理,但不可用手指強(qiáng)行掏取。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭部墊軟物防止磕碰。發(fā)作期間不要強(qiáng)行按壓抽搐肢體,可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。若患者在危險(xiǎn)環(huán)境如樓梯、水池旁,需在保護(hù)其頸部的情況下緩慢移至安全區(qū)域。
準(zhǔn)確記錄發(fā)作開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間,持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即送醫(yī)。用手機(jī)拍攝發(fā)作過(guò)程有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型,但不可影響急救操作。注意觀察眼球偏斜方向、肢體抽搐形式等細(xì)節(jié)特征。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直抽搐屬于無(wú)意識(shí)行為,強(qiáng)行按壓可能加重傷害。不要試圖通過(guò)掐人中、潑冷水等方式終止發(fā)作,這些方法無(wú)效且存在風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作結(jié)束后患者可能意識(shí)模糊,需陪伴至完全清醒。
首次發(fā)作、孕婦發(fā)作、發(fā)作后持續(xù)頭痛或外傷等情況需急診處理。攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等就診。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或進(jìn)行腦電圖等檢查。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),了解患者常用藥物如拉莫三嗪分散片、托吡酯片的服用方法。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度,發(fā)作控制良好時(shí)也不可自行減藥。外出建議攜帶病情說(shuō)明卡,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳等有陪同的低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。
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