5歲半乳牙未脫落而新牙萌出屬于乳牙滯留，需根據(jù)牙齒位置及松動程度選擇干預(yù)方式，主要有觀察等待、促進乳牙自然脫落、拔除乳牙、正畸評估、預(yù)防性口腔護理等。
1、觀察等待
若乳牙僅有輕微松動且新牙萌出位置基本正常，可暫時觀察2-4周。此階段建議每日輕輕搖晃乳牙幫助其自然脫落，同時避免兒童用舌頭頂推或手指搖晃牙齒，防止牙齦損傷。
2、促進自然脫落
增加蘋果、玉米等需咀嚼的硬質(zhì)食物攝入，通過咀嚼刺激加速乳牙牙根吸收。配合早晚用指腹按摩乳牙周圍牙齦，每次1-2分鐘，促進局部血液循環(huán)。若3周后乳牙仍無脫落跡象需就醫(yī)。
3、拔除乳牙
當乳牙穩(wěn)固阻礙恒牙正常萌出時，需由口腔醫(yī)生實施無痛拔牙。常見于乳牙牙根吸收不足或恒牙萌出方向偏移的情況。術(shù)后24小時內(nèi)避免進食過熱食物，使用兒童專用氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、正畸評估
若新牙已明顯錯位萌出，需拍攝口腔全景片評估牙列情況。早期干預(yù)可采用活動矯治器引導(dǎo)恒牙歸位，避免后期需要復(fù)雜矯正。尤其需關(guān)注下頜前牙區(qū)擁擠情況。
5、預(yù)防性護理
使用含氟兒童牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔乳恒牙交界處。每3個月涂氟一次強化牙釉質(zhì)，定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)多生牙等異常情況。避免長期吮指等可能影響牙弓發(fā)育的不良習(xí)慣。
日常應(yīng)注意控制高糖飲食攝入，餐后及時漱口?？蛇x擇硅膠材質(zhì)兒童咬膠鍛煉咀嚼功能，但需避免過度用力。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留伴隨牙齦腫脹、恒牙萌出受阻等情況，應(yīng)及時到兒童口腔科就診。建立每半年一次的口腔檢查檔案，監(jiān)測后續(xù)恒牙萌出序列是否正常，對于存在遺傳性牙齒發(fā)育異常的兒童更需加強隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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