輸尿管結(jié)石病人可進(jìn)行適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,主要有散步、跳躍運(yùn)動(dòng)、瑜伽、游泳、盆底肌訓(xùn)練等方式。
每日持續(xù)30分鐘以上的平地散步有助于通過(guò)重力作用輔助微小結(jié)石移動(dòng)。建議選擇空氣流通的戶外環(huán)境,步速以微微出汗但不氣喘為宜。胃腸功能較弱的患者可分次完成,避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。合并腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停。
原地跳繩或踮腳跳躍可通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)下段輸尿管結(jié)石排出。每次持續(xù)2-3分鐘,每日重復(fù)3-5次為宜。骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)疾病患者應(yīng)改為踏步運(yùn)動(dòng),跳躍高度不超過(guò)5厘米。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分以增加尿量沖刷尿路。
選擇貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管周圍肌肉。避免倒立體位及腹部擠壓動(dòng)作,每個(gè)體式保持30秒,配合腹式呼吸效果更佳。急性發(fā)作期應(yīng)暫停扭轉(zhuǎn)類體式,防止結(jié)石嵌頓加重。
水溫28℃以上的泳池中進(jìn)行蛙泳或仰泳,水的浮力可減輕腰部負(fù)擔(dān)。每周3次、每次不超過(guò)40分鐘為宜。需注意泳前充分熱身,避免突然冷水刺激引發(fā)輸尿管痙攣。合并尿路感染時(shí)禁止游泳。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)肌肉協(xié)調(diào)性,每日3組、每組10次收縮有助于改善排尿功能。收縮時(shí)應(yīng)重點(diǎn)感知尿道括約肌發(fā)力,避免腹部代償。重度腎積水患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
輸尿管結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)期間需保持每日2000毫升以上飲水量,以純凈水或檸檬水為佳。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。同時(shí)應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。夜間睡眠時(shí)可采取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。
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