惡露剛干凈就來(lái)月經(jīng)一般是正常的,可能與產(chǎn)后激素水平波動(dòng)有關(guān)。若伴隨腹痛、出血量異常等情況則需警惕病理因素。
產(chǎn)后惡露排出后短期內(nèi)出現(xiàn)陰道出血,多數(shù)屬于月經(jīng)復(fù)潮。自然分娩產(chǎn)婦子宮恢復(fù)較快,卵巢功能可能在產(chǎn)后6-8周恢復(fù)排卵,此時(shí)子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生周期性脫落形成月經(jīng)。哺乳會(huì)延遲月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間,但個(gè)體差異較大,部分純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦也可能較早恢復(fù)月經(jīng)。
少數(shù)情況下需考慮胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全等病理因素。當(dāng)出血呈鮮紅色且超過(guò)月經(jīng)量,或伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物、下腹墜痛時(shí),可能存在宮腔感染或組織殘留。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦還需排除子宮切口愈合不良導(dǎo)致的異常出血,這種情況出血多呈暗紅色并伴有血塊。
建議觀察出血顏色、量及持續(xù)時(shí)間,保持會(huì)陰清潔干燥,使用透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。若出血持續(xù)超過(guò)7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)。哺乳期產(chǎn)婦需注意避孕,月經(jīng)恢復(fù)后排卵可能同步恢復(fù),可采用避孕套等屏障避孕法。
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