乳腺癌二期治愈率通常較高,經(jīng)過規(guī)范治療5年生存率可達(dá)80%-90%。治療效果與病理分型、分子特征、治療方案及患者個(gè)體差異等因素相關(guān)。
乳腺癌二期屬于局部進(jìn)展期,腫瘤直徑在2-5厘米之間,可能伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞尚未廣泛擴(kuò)散,通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可有效控制病情。標(biāo)準(zhǔn)治療模式包括保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。激素受體陽性患者采用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑進(jìn)行5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。三陰性乳腺癌則以化療為主要手段,近年P(guān)D-1抑制劑等新療法也顯示出一定效果。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估,有助于及時(shí)調(diào)整方案。
乳腺癌二期患者治療后需長期隨訪,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或核磁檢查,每年完成骨密度檢測和全身骨掃描。保持均衡飲食,適量增加大豆制品、十字花科蔬菜等植物雌激素食物,限制高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。同時(shí)需關(guān)注心理調(diào)適,可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解焦慮,家屬應(yīng)給予充分情感支持。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移可能。
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