肺結核按病理類型可分為原發(fā)性肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎、其他肺外結核，其中血行播散型肺結核和干酪性肺炎繼發(fā)性肺結核的危重類型最為嚴重。
原發(fā)性肺結核多見于兒童，表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，通常病情較輕且具有自限性。血行播散型肺結核分為急性和慢性，急性者起病兇險，高熱寒戰(zhàn)伴全身多器官粟粒樣結節(jié)，死亡率較高。繼發(fā)性肺結核中的干酪性肺炎可導致肺組織大面積壞死，出現(xiàn)嚴重中毒癥狀和呼吸衰竭。結核性胸膜炎以胸腔積液為主，及時治療預后較好。其他肺外結核如腸結核、腎結核等，嚴重程度取決于受累器官功能損害程度。
血行播散型肺結核需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，必要時輔以糖皮質激素。干酪性肺炎除強化抗結核治療外，可能需支氣管鏡介入或手術清除壞死組織。這兩種類型均易合并耐藥性結核、多器官功能衰竭等并發(fā)癥，需在專科醫(yī)院隔離治療。
肺結核患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范用藥，避免擅自停藥導致耐藥。保持居室通風，佩戴口罩減少飛沫傳播，每日保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入以增強免疫力?；顒悠诨颊咝鑶为毷褂貌途卟⒅蠓邢?，痰液用含氯消毒劑處理。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查，兒童建議接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時及時到結核病定點醫(yī)療機構就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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