血脂高與脂肪肝存在明確關(guān)聯(lián),兩者常互為因果或伴隨發(fā)生。血脂異常可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,而脂肪肝又可能進(jìn)一步加重血脂代謝紊亂。
血脂高主要指血液中甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等脂質(zhì)成分超標(biāo),這些脂質(zhì)易在肝臟沉積形成脂肪肝。長(zhǎng)期高血脂會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,發(fā)展為非酒精性脂肪性肝病。同時(shí),脂肪肝患者的肝臟功能受損會(huì)影響脂蛋白合成與分解,造成血脂清除障礙,形成惡性循環(huán)。肥胖、胰島素抵抗等共同危險(xiǎn)因素也會(huì)同時(shí)誘發(fā)這兩種疾病。
少數(shù)情況下,脂肪肝可能由酒精濫用、藥物損傷或遺傳代謝疾病引起,此時(shí)與血脂高的關(guān)聯(lián)性較弱。但臨床數(shù)據(jù)顯示,80%以上的非酒精性脂肪肝患者合并血脂異常,而中重度高血脂人群的脂肪肝發(fā)生率超過(guò)60%。
建議血脂高合并脂肪肝患者通過(guò)低脂低糖飲食控制熱量攝入,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,或水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。合并肥胖者需將體重控制在合理范圍。
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