月經(jīng)期子宮疼通常是指痛經(jīng)，可能由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會(huì)釋放前列腺素，這種物質(zhì)可引起子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧，從而引發(fā)疼痛。這是一種常見的原發(fā)性痛經(jīng)原因，通常不伴有器質(zhì)性病變。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前或來潮初期，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛。治療措施以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥，它們通過抑制前列腺素的合成來減輕疼痛和痙攣。

二、子宮位置異常

子宮過度前屈或后屈，即子宮位置異常，可能影響經(jīng)血排出。經(jīng)血流通不暢，在宮腔內(nèi)積聚，會(huì)刺激子宮收縮加強(qiáng)，引起疼痛。這種情況多為生理性，疼痛程度因人而異。改善措施側(cè)重于日常生活調(diào)理，如月經(jīng)期注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可采用局部熱敷下腹部的方式促進(jìn)血液循環(huán)、放松肌肉，有助于緩解疼痛，通常無須特殊藥物治療。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位。異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期也會(huì)發(fā)生出血，但無法排出，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連，從而引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛常始于月經(jīng)來潮前1-2天，持續(xù)整個(gè)經(jīng)期，可能伴有性交痛、排便痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素，或戈舍瑞林緩釋植入劑等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，以抑制卵巢功能，控制病灶發(fā)展。對(duì)于藥物治療無效或病灶較大的情況，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層生長(zhǎng)所導(dǎo)致的疾病。月經(jīng)期時(shí)，侵入肌層的異位內(nèi)膜出血，導(dǎo)致子宮肌層腫脹，引起子宮痙攣性收縮和劇烈疼痛。疼痛通常呈進(jìn)行性加重，月經(jīng)量也可能增多。治療方式取決于癥狀嚴(yán)重程度和患者年齡、生育要求。藥物治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服孕三烯酮膠囊、米非司酮片等，以減輕疼痛、減少經(jīng)量。對(duì)于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，子宮全切術(shù)是根治性治療方法。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是由病原體感染引起的女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔組織粘連、充血，在月經(jīng)期盆腔充血加重時(shí)，會(huì)誘發(fā)或加劇下腹疼痛。疼痛多為持續(xù)性隱痛或墜痛，可伴有腰骶部酸痛、白帶增多等癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等。急性期需足量、足療程用藥，慢性期可結(jié)合物理治療如超短波療法。

月經(jīng)期出現(xiàn)子宮疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇清淡、易消化的食物，適量增加溫性食物如紅糖姜茶的攝入，避免生冷、辛辣刺激性食物。保持腹部溫暖，使用熱水袋熱敷下腹部是簡(jiǎn)單有效的緩解方法。同時(shí)，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮，因?yàn)榫駢毫σ部赡芗又赝锤?。如果疼痛劇烈，?yán)重影響日常生活，或伴有月經(jīng)量異常、發(fā)熱等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤器質(zhì)性疾病的治療。