肺結核治療一般需要6-9個月,具體時間與病情嚴重程度、藥物敏感性、治療依從性等因素有關。
肺結核的標準治療方案分為強化期和鞏固期。強化期通常持續(xù)2-3個月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)用藥,目的是快速殺滅活躍繁殖的結核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-6個月,使用異煙肼和利福平兩種藥物,用于清除殘留的休眠菌。對于藥物敏感型肺結核,完成6個月規(guī)范治療后治愈率較高。若出現(xiàn)耐藥情況或合并肺外結核,療程可能延長至9-12個月。治療期間需每月復查痰涂片和胸部影像學,評估病灶吸收情況。一線城市三甲醫(yī)院結核科通常采用世界衛(wèi)生組織推薦的標準化療方案,二線城市可能根據(jù)當?shù)啬退幝收{整用藥組合?;颊唔殗栏褡襻t(yī)囑完成全程治療,過早停藥可能導致復發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
肺結核患者治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素A和鋅,避免飲酒以免加重肝臟負擔。注意隔離居住環(huán)境通風,佩戴口罩減少飛沫傳播。定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)惡心、黃疸等藥物不良反應時及時就醫(yī)。完成治療后仍需每3-6個月隨訪1年,觀察是否復發(fā)。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查,兒童接觸者需預防性服用異煙肼3個月。
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