肺結(jié)核治療一般需要6-9個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、患者依從性等因素有關(guān)。
肺結(jié)核治療周期分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期通常持續(xù)2-3個(gè)月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療,目的是快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-6個(gè)月,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,目的是清除殘留細(xì)菌并防止復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)查胸部X線片和痰涂片,若出現(xiàn)藥物耐藥或肝腎功能異常等情況,療程可能延長(zhǎng)至12-18個(gè)月。一線城市三甲醫(yī)院通常采用標(biāo)準(zhǔn)化短程化療方案,而耐藥結(jié)核需根據(jù)個(gè)體化方案調(diào)整治療時(shí)間。
肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果以增強(qiáng)免疫力。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行減量或停藥,每月復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等藥物不良反應(yīng),需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。家庭成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。
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