測量血壓的準確性依賴于規(guī)范的測量前準備、正確的操作步驟以及合適的測量設備。規(guī)范測量血壓主要有測量前準備、測量姿勢、測量部位、測量次數與記錄、設備選擇與校準五個關鍵環(huán)節(jié)。
測量前30分鐘內應避免吸煙、飲用咖啡或濃茶等刺激性飲品,并排空膀胱。測量前需在安靜環(huán)境中休息至少5分鐘,避免情緒激動或劇烈運動。手臂應裸露或僅覆蓋薄層衣物,袖帶捆綁位置應與心臟處于同一水平線。這些準備有助于排除外界因素干擾,獲得接近真實狀態(tài)的血壓讀數。
推薦采用坐姿進行測量,背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,手臂自然伸直置于桌面,手掌向上。袖帶氣囊中心應對準肱動脈搏動處,其下緣距肘橫紋約2至3厘米。站立或臥位測量時需注意體位對血壓的影響,若需比較不同體位血壓,應保持每種姿勢的休息時間一致。正確的姿勢能確保血流不受壓迫,讀數穩(wěn)定可靠。
常規(guī)測量部位為上臂肱動脈,因其更接近主動脈壓力,結果較腕式或手指測量更可靠。使用上臂式電子血壓計時,需確保袖帶尺寸與臂圍匹配,袖帶過緊或過松均會導致誤差。對于臂圍較大者應選用加長袖帶,兒童需使用專用袖帶。首次測量時應同時測量雙上肢血壓,以較高一側為準,后續(xù)測量固定于該側。
每次測量應連續(xù)進行2至3次,每次間隔1至2分鐘,取多次讀數的平均值作為最終結果。初次就診或調整治療方案時需測量雙側上肢血壓。家庭血壓監(jiān)測建議每日早晚各測一次,早晨測量在服藥前、早餐前,晚間在睡前。記錄內容應包括測量日期、時間、收縮壓、舒張壓及心率,長期記錄有助于醫(yī)生評估血壓波動規(guī)律。
優(yōu)先選擇通過國際標準認證的上臂式電子血壓計,其操作簡便且減少人為誤差。水銀血壓計雖為金標準,但需專業(yè)培訓且存在汞污染風險,家庭使用不推薦。設備需定期校準,電子血壓計每年至少校準一次。使用前檢查袖帶氣囊是否漏氣,管路連接是否完好。長期監(jiān)測者應自備設備,避免不同設備間的系統(tǒng)誤差。
規(guī)范測量血壓是高血壓診斷與管理的基礎,日常需注意保持規(guī)律作息、低鹽飲食、適度運動及情緒穩(wěn)定。家庭自測血壓可提供更全面的血壓數據,但診斷與治療方案調整須由專業(yè)醫(yī)生結合診室血壓、動態(tài)血壓等多維度數據綜合判斷。若測量值持續(xù)異常或波動較大,應及時就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓等因素。
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