黑色素瘤患者常用藥物主要有納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液、達(dá)拉非尼膠囊、曲美替尼片等。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適藥物。
納武利尤單抗注射液屬于PD-1抑制劑,通過阻斷腫瘤細(xì)胞免疫逃逸機(jī)制發(fā)揮作用。該藥適用于不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的全身治療,常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與甲狀腺功能。
帕博利珠單抗注射液同為PD-1抑制劑,可用于晚期黑色素瘤的一線治療及術(shù)后輔助治療。其作用機(jī)制為激活T細(xì)胞對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。治療前需進(jìn)行腫瘤PD-L1表達(dá)檢測(cè)。
伊匹木單抗注射液是CTLA-4抑制劑,通過增強(qiáng)T細(xì)胞活性對(duì)抗腫瘤。適用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,常見副作用包括皮膚瘙癢、腹瀉、內(nèi)分泌腺功能異常等。該藥需與納武利尤單抗聯(lián)合使用時(shí)可提高療效但增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。
達(dá)拉非尼膠囊為BRAF抑制劑,針對(duì)BRAF V600突變陽性不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。該藥通過阻斷MAPK信號(hào)通路抑制腫瘤生長(zhǎng),可能引起發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮膚鱗狀細(xì)胞癌等不良反應(yīng)。用藥期間需避免陽光直射并每月進(jìn)行皮膚檢查。
曲美替尼片是MEK抑制劑,常與達(dá)拉非尼聯(lián)用治療BRAF突變黑色素瘤。其通過雙重阻斷MAPK通路增強(qiáng)抗腫瘤效果,常見副作用包括皮疹、腹瀉、視力障礙等。聯(lián)合用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心肌酶和左心室功能。
黑色素瘤患者用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制燒烤類食物。注意防曬并每日檢查皮膚變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嚴(yán)重腹瀉等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,但應(yīng)避免過度勞累。治療期間建議記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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